Korelacija tkivnog androgen statusa, Gleason score-a i fokalne neuroendokrine diferencijacije u netretiranim karcinomima prostate.

Abstract

Uvod sa ciljevima: Prisustvo fokalne neuroendokrine diferencijacije (FNED) u karcinomima prostate (KP) je kontroverzne prirode. Smatra se da je u direktnoj vezi sa visokim Gleason score- om (GS, odnosno gorom prognozom. To se naročito odnosi na androgen negativne KP. Shodno tome, cilj rada je ispitivanje korelacije ovih parametara od prediktivnog značaja. Materijal i metode: Istraživanje je obuhvatilo 70 KP, kojima je na hematoksilin -eozin bjenju određen GS, a koji su imunohistohemijski bojeni na androgen sa raspodelom ekspresije u četiri , kao i markere NED: hromogranin A, serotonin i sinaptofazin sa raspodelom ekspresije u dve grupe. Stepen FNED svrstan je u tri grupe zavisno od broja pozitivnih antitela. Rezultati: Statistički načešći nalaz je GS 7 u 33 (47,1%) KP (t=3,38: p=0,03). Stepen FNED se nalazi kao nizak kod 26 (37,1%), umeren kod 28 (40,0%) i veoma izražen kod 16 (22,9%). KP bez statistički značajne razlike (t=1,15: p=0,12). Bojenje na androgen statistički značajno je pokazalo da je 6 (8,6%) KP negativno, a da su kod 42 (60%) KP nalazi izražena imunoreaktivnost (t=3,34: p<0,001). Prema korelacionoj analizi androgen status je u pozitivnoj korelaciji sa FNED (kk=0,078) i GS (kk=0,026), dok se FNED nalaze u negativnoj korelaciji sa GS (kk=0,181). Posebno u grupi androgen negativnih KP, FNED je u negativnoj korelaciji sa GS (kk=0,621).

Zaključak: Nema značajne korelacije androgen statusa i FNED i GS, osim u androgen negativnom KP, koji pokazuju veći stepen FNED i visok GS, što implicira njihovu goru prognozu.